カルテ管理について
今回は、カルテの管理業務についてお話したいと思います。
カルテは、最終の診察から５年間は保管しておかなくてはいけません。
これは、医師法で決められているので、どこの病院でも同じです。
私の働くクリニックでは、１０年以上保管してありますから、もしかしたら開院してからのカルテが全部あるのかもしれません。
カルテは受付の後ろの棚にあるのですが、これは今現在、通院している患者さんの分です。
病院によってやり方は違うでしょうが、私のところでは『あいうえお』順に並べて分かりやすくしています。
なかには、患者コード順に並べているところもあるでしょう。
通常、通院されている患者さんのカルテの下の棚には過去５年間のカルテを、倉庫にはそれ以前のカルテがしまってあります。
患者さんが来院されると、パソコンを使って患者コードを検索し、これらのカルテの中から探し出さなくてはいけません。
パソコンで検索されない人は新患、検索されれば最終通院日が分かるのですぐに見つけられる仕組みになっています。
いかに早くカルテを出すことが出来るかが、医療事務の腕の見せ所（？）なので、どこの病院でも工夫してカルテの管理をされていることでしょう。
常に「今が一番ベスト」と思っているのですが、よその病院はどうやって管理しているのだろうと気になってしまいます。
家族が病院にかかると、ついつい受付の中を、くまなく見てしまう悪い癖がついてしまいました。
医療事務をしている方や医療事務の仕事に就きたい方も、おそらく同じではないでしょうか？
受付の様子を用もないのに、じーっと見ている人は、もしかしたら医療の仕事に関わる人かも知れませんね。
けん引免許とは
けん引免許とは、けん引自動車を運転する際に必要な免許を言います。けん引自動車とは具体的に、貨物トレーラーやキャンピングトレーラー、タンクローリーなどのように運転席と荷台（客車）が分離している自動車のこと。
けん引免許は、けん引自動車の荷台や客車（被けん引車）の車両重量が750kgを超える場合必要になります。つまり、運転技術プラス「ひっぱる」技術を持っていることを証明する免許と言えますね。
被けん引車の重量が750kg以下であれば、けん引免許がなくても運転することができます。ただし、運転する車の免許を持っていなくてはなりません。大型車で引っ張るのであれば、大型免許が必要になります。
けん引免許には、普通のけん引免許のほかに「けん引二種自動車免許」と「限定条件のあるけん引免許」があります。
けん引二種自動車免許とは、車両重量750kgを超えるトレーラーバス（運転席と客席がトレーラーのように分離されている車）などを、営業のために運転する場合必要になる免許です。しかし現在の日本では営業用のトレーラーバスやトレーラータクシーはほとんどありません。
一方、限定条件のあるけん引免許とは、車両重量750kg超〜2000kg以下のトレーラーに限定してけん引できる免許です。従来のけん引免許は、かなり大きな貨物用トレーラーをけん引することを前提にしているため、そこまで大きな貨物をけん引する必要はないという人のために設定されました。ただし受験の際は、前もって運転免許試験場と連絡を取り、試験車両は受験者の持ち込みになるなど、通常のけん引免許よりも準備が必要になります。
ギャンブルの中毒性
ギャンブルはお酒やタバコと同じで、節度を持って楽しむなら、生活にうるおいを与えてくれますが、中毒性があることも否定できません。実際、ギャンブルで人生を誤る人も少なくないのが現状です。
ギャンブルの中毒性は、昔から言われていたことでした。現在では「ギャンブル依存症」という名称で世界保健機関（ＷＨＯ）も病気として認定しています。つまり、ギャンブルはもはや薬物と同じなのです。
ギャンブルの中毒性は、意志の力で何とかなるようなものではありません。ギャンブルはたしかに薬物ではありませんから、ギャンブル中毒になった本人以外から見たら「意志の力で何とかできないの！？」ということになるでしょうが、これはアルコール中毒や薬物中毒と同じで、医療機関などの助けが必要なのです。そして事実、ギャンブル中毒に対処する自助グループなども存在します。
自分もしくは身近な人がギャンブル中毒になった場合は、以上のことを念頭に策を講じるといいでしょう。
クリスタルガイザーとは
クリスタルガイザーとは、大塚グループの大塚ベバレジから発売されているナチュラルミネラルウォーターのことです。
クリスタルガイザーの水源は、北アメリカ大陸、カリフォルニア州北部のマウントシャスタ周辺です。ここマウントシャスタの頂上付近は、氷河の広がるところであり、氷河に吸い込まれた雨や雪が岩床に染み込み、長い年月をかけてろ過された清らかな湧水がクリスタルガイザーの源泉です。
クリスタルガイザーの成分比は、水100mlあたりにナトリウム1.13mg、カルシウム0.64mg、マグネシウム0.54mg、カリウム0.18mg、そしてバナジウム5.5μgが含まれています。
クリスタルガイザーで注目すべきはこのバナジウムです。バナジウムは、ミネラルの一つであり、糖尿病の予防に効果的とのこと。バナジウムを含む水とそうではない水を飲むという実験で、バナジウム含む水のほうでは血中インスリンが3/4に抑えられたという報告があります。
クリスタルガイザーはこのバナジウムを含む飲料水として、人気があります。
サーフィンの安全な始め方
サーフィンの始め方としては、
(1)道具をそろえる
(2)海に繰り出す
簡単に言ってしまうと、たったこれだけのことですが、(1)はお金と知識さえあればすぐに何とかなるものの、(2)のほうはなかなか面倒です。わたしも試してみましたが、やはりサーフィンの始め方としては、単に道具だけあってもダメで、サーフィンのテクニックに関するある程度の基礎的な知識が必要なのでした（泣）。
サーフィンの確実かつ安全な始め方としては、それなりに信用できる道具をそろえた上で、サーフィンに熟練した人に同行してもらうのがいいでしょう。そういう人が近くにいると、テクニックを教えてもらえるのはもちろんですが、サーフィンをする上で生じる危険のへの対処法をも学ぶことができます。
サーフィンを始めるなら、安全な始め方でいきたいものですね。